في الموسم الرابع، تتفق شارب وماكس على إعلان علاقتهما أمام الجميع بالمستشفى، وبينما يقع رينولدز في العديد من المتاعب، تزداد الأوضاع صعوبة داخل المستشفى في مواجهة غرف العناية المركزة المكتظة وأزمة نقص الأطباء والموظفين.